Молодым и будущим мамам

Писчий спазм в детском возрасте

В первой трети XIX столетия европейские невропатологи описали расстройство, в результате которого человек теряет способность писать, хотя может пользоваться столовыми приборами, вышивать и т. д. Это заболевание называли по-разному: координаторный невроз, профессиональная дискинезия, графоспазм, дисграфия, могиграфия (спазм писцов) и т. д. Постепенно за этим нарушением закрепилось название «писчий спазм». Резкое увеличение нагрузки в школах, гиподинамия, эмоциональные перегрузки школьников — все это привело к тому, что писчий спазм помолодел и встречается уже не на 4-м десятилетии жизни, как это было раньше, а на 2-м. Писчий спазм следует рассматривать как системный невроз преимущественно истерического генеза с изменением тонуса мышц, участвующих в акте письма.

Выделяют 5 основных клинических вариантов писчего спазма:

  1. дрожательная форма, при которой рука начинает дрожать, как только человек принимается писать;
  2. болевой вариант: появляется сильная боль в руке;
  3. паралитическая форма: как только больной берет в руки перо, рука бессильно падает;
  4. судорожная форма: возникновение внезапных судорог в руке, которая держит перо;
  5. смешанная форма.

Писчий спазм встречается не только у взрослых, но и у детей и подростков. Прогноз этого расстройства не такой уж плохой — через 2—3 мес после начала лечения писчий спазм может полностью пройти. Больные дети в личностном и социальном плане, как правило, имеют много общего: все они отличники в учебе, отличаются исполнительностью, обязательностью, педантизмом и неуклонным исполнением школьных правил. Появлению писчего спазма может предшествовать конфликтная ситуация с педагогами или одноклассниками. Лечение писчего спазма у детей должно быть в первую очередь комбинированным психотерапевтическим. Наибольшее значение имеет наркопсихотерапия. Больным внутривенно медленно (по 1 мл в минуту) вводят 5—7 мл 5% раствора гексенала или барбамила. По мере наступления фармакологического сна проводят императивную суггестию общеседативного характера, которую строго индивидуализируют. Обычно после 3—4 сеансов наркопсихотерапии (наркогипноза) писчий спазм проходит. Для выявления субклиническойформы писчего спазма и констатации наступления ремиссии используют следующую пробу: больной садится за стол, кладет на него руки и закрывает глаза; ему дают в руки перо. Если писчий спазм сохраняется, рука с пером будет дрожать или двигаться. При открытых глазах этого нет, так как больной напрягает волю и старается лучше контролировать себя.


Поставьте лайк, если статья понравилась/была полезной