Молодым и будущим мамам

Уход за детьми с аллергическими заболеваниями кожи

Проблема аллергии у детей стала одной из наиболее актуальных в педиатрии, так как за последние годы отмечается рост числа аллергических заболеваний во всём мире. Аллергические проявления регистрируются уже с первых месяцев жизни ребёнка. У детей до 3-х летнего возраста чаще возникают такие болезни, как экзема, крапивница, отёк Квинке, атопическая бронхиальная астма, поллиноз. Ведущим этиологическим (причинным) фактором атопических болезней у детей грудного возраста является пищевая аллергия: т.е. развитие сенсибилизации (повышенной чувствительности) к ряду пищевых продуктов: молоку, яйцам, рыбе, определённым овощам, фруктам, злаковым. (Атопические болезни – аллергические заболевания, в развитии которых значительная роль принадлежит наследственной предрасположенности).
Реализации кожных проявлений аллергии способствуют наследственная предрасположенность к аллергическим болезням, наличие неблагоприятных факторов развития плода (токсикозы, угроза прерывания беременности, острые воспалительные заболевания или обострение хронических, осложнённое течение родов), формирование внутриутробной сенсибилизации плода при неправильном питании матери, нерациональное вскармливание грудных детей, функциональная незрелость органов пищеварения и кожи в этот период.
Гипоаллергенная диета направлена на исключение из рациона ребёнка причинно-значимого или потенциальных аллергенов, оптимизацию режима питания, количественного и качественного состава пищи. Исключение из рациона аллергенов в большинстве случаев приводит к исчезновению морфологических элементов дерматита, клиническому улучшению состояния больного. Особенно эффективна диетотерапия на ранних стадиях заболевания. Если не удаётся выявить причинно-значимый аллерген, то из рациона исключают продукты, несущие большую антигенную нагрузку – коровье молоко, мёд, яйца, орехи, сыры, соления, мясные бульоны, рыбу, икру, овощи и фрукты красного цвета, некоторые злаковые, сласти. Детям раннего возраста, находящимся на искусственном или смешанном вскармливании, при непереносимости белков коровьего молока, необходимо вместо молока и молочных смесей предложить питание, в состав которого входит соевый белок или гидролизаты казеина. В некоторых случаях удаётся уменьшить или даже полностью устранить проявления аллергии при переходе на донорское или козье молоко. При кормлении ребёнка грудью мать должна соблюдать диету, исключающую причинно-значимый или предполагаемый аллерген. При сбалансированном по белкам, жирам и углеводам питании, исключении причинно-значимого аллергена и продуктов, несущих большую антигенную нагрузку, соблюдении режима вскармливания зачастую удаётся избежать рецидивов заболевания, не используя медикаментозные средства.
Нарушения барьерной функции кожи особенно часто возникают в результате общего перегрева детского организма (высокая температура и влажность воздуха, длительное и чрезмерное укутывание, излишняя физическая активность). Несовершенная терморегуляционная система ребёнка грудного возраста не в состоянии обеспечить равновесие между теплопродукцией и теплоотдачей даже при незначительном повышении температуры воздуха. При этом снижается общая сопротивляемость организма, ослабляются его защитные функции, происходит нарушение электролитного баланса и изменение кислотно-щелочного равновесия поверхности кожи за счёт увеличения потоотделения. Всё это может привести к раздражению кожи и усилению кожного зуда, появлению гнойничков на коже или инфицированию элементов дерматита. Оптимальная температура воздуха в помещении, где находится ребёнок, колеблется от 18 до 23°С, влажность – от 40 до 60%. Одним из показателей перегревания является повышенная температура тела малыша при отсутствии острых соматических, инфекционных и других заболеваний. В таких случаях необходимо освободить ребёнка от излишней одежды, заменить одеяло на более лёгкое, проветрить помещение.
Водно-солевой режим детей с аллергическими поражениями кожи имеет свои особенности. Для предупреждения задержки воды в тканях, уменьшения потоотделения следует сократить потребление воды и поваренной соли до нижних границ физиологической нормы. Не следует злоупотреблять и минеральными водами.
Раздражающее действие на кожу могут оказать грубая одежда и плохо прополосканное постельное бельё с остатками мыла и стирального порошка, особенно содержащего ферменты, редкая его смена. Для детей с аллергическими заболеваниями кожи рекомендуется мягкое, не раздражающее кожу нательное и постельное бельё, его необходимо часто менять, не дожидаясь заметного загрязнения. При стирке лучше использовать хозяйственное или детское мыло. Бельё должно быть тщательно прополоскано, так как при попадании на кожу определённых веществ может развиться контактный аллергический дерматит.
Огромное значение для благоприятного исхода аллергических дерматозов имеет гигиенический уход за кожей. Ребёнка грудного возраста после отправления естественных потребностей необходимо подмывать тёплой водой. Кожу вокруг рта после кормления или срыгивания обрабатывают тампоном, смоченным в слабом растворе марганцовокислого калия. При отсутствии мокнущих элементов на коже, гнойничков, полезны ежедневные гигиенические ванны без мыла. Мыло, лучше детское, используют при купании 1 – 2 раза в неделю. Температура воды не должна превышать 35 – 36°С, время купания – 5 – 7 минут. При наличии вторичной инфекции в воду желательно добавлять марганцовокислый калий. Отмечен благоприятный эффект от добавления в воду настоев череды, чистотела, ромашки. Гигиенические ванны способствуют очищению кожи, уменьшению воспалительных явлений и предупреждают раздражение кожи. Ребёнка грудного возраста не следует энергично вытирать, воду лучше удалить, «промокая» кожу мягким чистым, желательно махровым полотенцем, стараясь не вызывать механических повреждений эпидермиса. Складки тела обрабатывают детской присыпкой, детским кремом или стерилизованным растительным маслом. Следует помнить, что у детей раннего возраста кожа выполняет и дыхательную функцию, поэтому поверхность смазывания должна быть ограниченной.


Поставьте лайк, если статья понравилась/была полезной