Неотложные

От того, как быстро Вы среагируете на неотложную ситуацию, насколько грамотно, быстро и вовремя окажете первую помощь пострадавшему (в том числе и себе, если в этой ситуации оказались Вы сами), зависит жизнь человека.

Во всех случаях старайтесь сохранять ясную голову, не паникуйте и сразу же вызывайте Службу спасения. До её прибытия старайтесь оказать всю возможную помощь пострадавшему.

Кардиогенный шок

Одним из наиболее тяжелых состояний, встречающихся в практике скорой медицинской помощи, является кардиогенный шок, развивающийся в основном, как осложнение острого инфаркта миокарда.

Кардиогенный шок чаще всего возникает при длительном (несколько часов) ангинозном (болевом) статусе. Однако иногда возможно его развитие и при умеренных болевых ощущений и даже при безболевом инфаркте миокарда.

В основе развития кардиогенного шока лежит уменьшение сердечного выброса в результате резкого снижения сократительной функции миокарда. К сокращению сердечного выброса приводят и нарушения ритма сердца, встречающиеся нередко в остром периоде инфаркта миокарда. Степень тяжести кардиогенного шока, его прогноз определяются размером очага некроза.

Подробнее: Кардиогенный шок

Медицинская помощь при отравлении ядовитыми грибами

Существует классификация грибов в зависимости от их съедобности: безусловно съедобные, условно съедобные и несъедобные.
Около 4% всех отравлений по статистике неотложной медицины происходит за счёт условно съедобных и несъедобных грибов. Причины этих отравлений заключаются в незнании видов грибов и неправильном их приготовлении.
Попробуем рассказать как о грибах, так и оказании правильной помощи при отравлениях.

Подробнее: Медицинская помощь при отравлении ядовитыми грибами

Медицинская помощь при укусах ядовитых паукообразных насекомых

На территории бывшего СССР встречается около 1500 видов ядовитых животных. Среди них много представителей насекомых. Хотя они не так опасны, как ядовитые змеи, однако всё же представляют угрозу для здоровья человека. Укусы ядовитых насекомых чаще случаются при сельскохозяйственных работах, по время выезда в пионерские лагеря, при освоении новых территорий, в экспедициях, экскурсиях, походах. Фельдшеру, особенно в сельских районах, зачастую приходится оказывать медицинскую помощь людям, пострадавшим от ядовитых насекомых.

Подробнее: Медицинская помощь при укусах ядовитых паукообразных насекомых

Множественные переломы рёбер

Переломы рёбер встречаются довольно часто (от 5 до 16% от общего числа переломов), особенно в пожилом возрасте, что, несомненно, связано с уменьшением эластических свойств грудной клетки, её гибкости. Данная патология может явиться причной тяжёлых расстройств дыхательной функции и кровообращения, а также привести к значительной кровопотере.

Подробнее: Множественные переломы рёбер

Неотложные состояния в кардиологии

Различные нарушения ритма часто встречаются у больных острым инфарктом миокарда, хронической ишемической болезнью сердца (ИБС), пороками сердца, особенно митральным стенозом, миокардитом, кардиомио-патиями. Постановка правильного диагноза важна для успешного лечения нарушений ритма сердца, но, к сожалению, в экстренных ситуациях в ряде случаев ЭКГ бывает снять трудно, и первостепенной задачей становится устранение аритмии.
Один и тот же вид аритмии, например предсердная тахикардия с частотой сердечных сокращений 140 в минуту у молодого больного, при отсутствии выраженных поражений сердца может в течение нескольких суток протекать без осложнений. В то же время у больного, страдающего ИБС, такая тахикардия может быстро привести к стенокардии или инфаркту миокарда. Исходя из этого, срочность медицинского вмешательства в этих двух случаях будет различной.

Подробнее: Неотложные состояния в кардиологии

Огнестрельные ранения

Механические повреждения тканей с нарушением целостности кожи или видимых слизистых оболочек принято называть раной (открытая травма).
В зависимости от ранящего предмета раны бывают резаные, рубленые, колотые, ушибленные, рваные, огнестрельные и т.д. Каждое ранение опасно, но особенно опасно огнестрельное в связи с наибольшей возможностью повреждения жизненно важных органов и развития тяжёлых осложнений. Огнестрельные раны возникают от воздействия ранящего снаряда, которым могут быть пуля, дробь, осколки гранаты, бомбы или мины и др.
По виду ранящего снаряда огнестрельные раны бывают пулевые, осколочные и др.; по анатомической локализации они делятся на ранения головы, шеи, груди, живота, бедра и т.д.; по характеру раневого канала – на сквозные, слепые и касательные, а по отношению к полостям тела – на проникающие в полость и непроникающие.

Подробнее: Огнестрельные ранения

Организация и оказание скорой и неотложной помощи детям

Необходимость в неотложной помощи возникает, как правило, при отравлениях, кровотечениях, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, острых сердечно-сосудистых отравлениях и пр.
Острые отравления у детей чаще наблюдаются в возрасте от 1 года до 6 лет и могут вызываться разнообразными веществами: химическими (крепкие кислоты, марганцовокислый калий, медный купорос и другие соли меди, бензин, керосин, формалин, едкие щёлочи, метиловый спирт, антифриз, нашатырный спирт и т.п.), лекарственными препаратами (акрихин, белладонна, аэрон, амидопирин, фенацетин, кофеин, препараты наперстянки, снотворные и пр.).

Подробнее: Организация и оказание скорой и неотложной помощи детям

Острая кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость — нарушение продвижения содержимого кишечника в направлении от желудка к прямой кишке, вызванное различными причинами. Больные с непроходимостью кишечника составляют от 1,2 до 8,5% от общего числа больных в хирургических отделениях. Причины этого заболевания принято разделять на предрасполагающие и производящие. К предрасполагающим относят врожденные или приобретенные анатомо-морфологические изменения желудочно-кишечного тракта. Приобретенные причины возникают в результате перенесенных воспалительных процессов в брюшной полости, оперативных вмешательств, травматических повреждений и др.

Подробнее: Острая кишечная непроходимость

Острые отравления

Острые отравления занимают четвёртое место среди всех несчастных случаев (после уличной травмы, ожога, утопления). Это тяжёлый вид патологии, развивающийся при воздействии на организм определённого химического вещества, обладающего токсическими свойствами. В подавляющем большинстве случаев (92%) отмечаются бытовые отравления, которые можно разделить на алкогольные интоксикации, несчастные случаи в быту и суицидальные отравления, предпринятые умышленно с целью самоубийства психически неуравновешенными людьми.

Подробнее: Острые отравления

Острые отравления угарным газом

Отравления СО часто случаются в быту при неправильном пользовании отопительными печами, газовыми колонками, когда из-за плохо работающей тяги образуется дефицит кислорода и создаются условия для неполного сгорания топлива. В последние годы в связи с увеличением количества автомашин личного пользования ежегодно в холодное время года констатируются отравления водителей в закрытых гаражах, где находятся автомобили с включенными двигателями.

Подробнее: Острые отравления угарным газом