Гинекологические

Гинекология - область медицины, изучающая заболевания женской репродуктивной системы. Как таковая, она также тесно связана и с акушерством, область действия которой относятся прежде всего к появлению на свет нового человека.

Секвенирование генома человека дало толчок развитию новых методов в гинекологии, пересматривается ряд подходов к лечению, идёт отказ от устаревших догматов.

Бактериальные (неспецифические) вульвовагиниты

Вульвовагинит – это воспалительное заболевание наружных половых органов и влагалища. Одновременное поражение вульвы и влагалища обычно наблюдается в детском возрасте. У взрослых чаще всего возникает воспаление влагалища (кольпит) без сопутствующего поражения наружных половых органов. В детском возрасте воспалительный процесс обычно имеет восходящий характер, при этом первоначально поражаются наружные половые органы, имеющие очень нежный эпидермис, а затем и слизистая оболочка влагалища. У взрослой женщины патологический процесс распространяется в противоположном направлении.
Вульвовагиниты могут вызываться разнообразными возбудитетелями инфекции: стрепто- и стафилококками, кишечной палочкой, простейшими (чаще всего трихомонадами), грибками рода Candida, некоторыми вирусами и пр. В детском возрасте известное значение имеет занесение в половые пути глистов (острицы).

Подробнее: Бактериальные (неспецифические) вульвовагиниты

Бактериальный вагиноз

В последние годы в отечественной и зарубежной литературе появился новый термин – «бактериальный вагиноз». Так принято называть заболевание, которое характеризуется появлением неприятно пахнущих выделений из влага-лища при отсутствии в них патогенных (болезнетворных) возбудителей и при-знаков воспаления слизистой оболочки.

Подробнее: Бактериальный вагиноз

Внематочная беременность

При благоприятных условиях сперматозоиды в организме женщины движутся с такой скоростью, что оказываются в маточной трубе примерно через 1-2 часа после полового сношения. Обычно встреча сперматозоида с женской яйцевой клеткой и ее оплодотворение происходят в ампулярном отделе трубы или даже несколько дальше, и с этого момента возникает беременность. Таким образом, по существу всякая беременность начинается вне матки. Оплодотворённое яйцо, как полагают, захватывается в результате присасывающих действий фимбрий трубы и в основном благодаря перистальтическим сокращениям трубы продвигается по каналу последней к полости матки, где оно при нормальных условиях прививается (нидация) в её слизистой оболочке. С момента оплодотворения до момента нидации яйца в слизистой оболочке матки проходит в среднем 8-10 дней. За это время яйцо получает питательные вещества за счёт усиленной секреции клеток слизистой оболочки трубы; в нем происходит ряд изменений — первая стадия дробления; снаружи яйцо покрывается трофобластом; дальше оно развивается уже в полости матки. Все это происходит в норме.
Если плодное яйцо по тем или иным причинам не достигает матки и имплантируется вне её, в различных местах на пути следования, — в маточной трубе или ещё раньше в яичнике или даже в брюшной полости, то развивается внематочная беременность. В зависимости от места, где яйцо имплантировалось, может возникнуть яичниковая, брюшная или трубная беременность.

Подробнее: Внематочная беременность

Воспалительные заболевания женских половых органов

Воспалительные заболевания женских половых органов занимают первое место среди всех гинекологических заболеваний, с которыми женщины обращаются в женские консультации и стационары. По данным литературы, среди женщин, обратившихся за медицинской помощью в женские консультации, 65-70% составляют больные, страдающие воспалительными заболеваниями половых органов; их доля среди гинекологических больных, нуждающихся в стационарном лечении, 20-30%.

Подробнее: Воспалительные заболевания женских половых органов

Дисфункциональные маточные кровотечения

Под термином «дисфункциональные маточные кровотечения» понимают такие кровотечения, которые обусловлены нарушением ритмической продукции яичниками половых гормонов и которые не связаны ни с органическими заболеваниями половых органов, ни с общими системными болезнями организма женщины. Необходимо отметить, что данное определение нельзя считать достаточно точным, поскольку никогда нельзя провести четкой границы между функциональными и органическими (морфологическими) изменениями. Действительно, как это видно и на примере дисфункциональных маточных кровотечений, у таких больных нередко выявляются увеличение размеров матки, одно- или двустороннее увеличение кистозно измененных яичников и некоторые другие чисто анатомические изменения со стороны половых органов. Однако, несмотря на эти обстоятельства, понятие «дисфункцирнальные маточные кровотечения» можно считать оправданным и им широко пользуются в гинекологической практике.

Подробнее: Дисфункциональные маточные кровотечения

Кандидоз (молочница) женских половых органов

Воспалительные процессы женских половых органов составляют 55-60% всех гинекологических заболеваний. Непосредственными их причинами, кроме бактерий, вирусов, часто являются трихомонады и грибы. Грибы рода Candida (Кандида) обитают на слизистых оболочках половых путей у 79,3% практически здоровых женщин. Несмотря на большой процент кандидоносительства, кандидоз женских половых органов встречается среди них в 14,3% случаев.

Подробнее: Кандидоз (молочница) женских половых органов

Климактерический синдром

Климактерический синдром - комплекс вегетативно-сосудистых, психических и обменно-эндокринных нарушений, возникающих у женщин на фоне угасания гормональной функции яичников и общей возрастной инволюции организма. Он является осложнением естественного течения климактерического периода и наблюдается у 30-60% женщин...

Подробнее: Климактерический синдром

Клиника, диагностика и лечение рака тела матки

Опухоли женских половых органов занимают одно из первых мест среди других злокачественных новообразований. Рак тела матки встречается значительно реже, чем рак шейки матки.
В среднем соотношение между частотой рака шейки и тела матки составляет 1:10. Согласно некоторым данным, особенно зарубежным, в последнее время отмечается тенденция к нарастанию частоты рака тела матки, при этом соотношение обоих заболеваний приближается к 1:5.

Подробнее: Клиника, диагностика и лечение рака тела матки

Крауроз и лейкоплакия наружных половых органов женщины

В связи с увеличением доли среди населения женщин пожилого возраста в настоящее время крауроз и лейкоплакия наружных женских половых органов стали встречаться раньше. Значение этих заболеваний в патологии женской половой системы определяется не только стойкостью симптомов и малоэффективной терапией, но и тем, что в определённом проценте случаев эти заболевания, особенно лейкоплакия, могут перейти в рак. Уже в течение многих лет оба заболевания с полным основанием относят к числу предраковых.
Крауроз и лейкоплакия женских наружных половых органов возникают обычно в период менопаузы (прекращения менструаций), когда в половой системе женщины совершаются процессы обратного развития. Эти физиологические изменения, обнаруживаемые на наружных половых органах женщины, при микроскопическом изучении очень напоминают в начальной стадии своего развития те, с которыми приходится встречаться при краурозе и лейкоплакии. Действительно, по мере старения женского организма и возрастной перестройки в тканях женских наружных половых органов начинают преобладать процессы атрофии, которые проявляются сухостью кожи, выпадением волос, потерей эластичности кожи и лёгкой травматизацией кожных покровов.

Подробнее: Крауроз и лейкоплакия наружных половых органов женщины

Неразвивающаяся беременность

Внутриутробная гибель плодного яйца на любой стадии его развития может быть связана с различными заболеваниями плода и элементов плодного яйца (плаценты, оболочек, пуповины), со всем, что ведет к расстройству нормального обмена у плода и в первую очередь нарушение кислородного обмена. С момента, когда желточное кровообращение в яйце оказывается недостаточным для, питания зародыша, последний погибает. Недостаточное поступление кислорода к плодному яйцу может вести и к различным аномалиям развития плода. В период внутриутробной жизни у плода могут развиваться различные инфекционные и другие заболевания. Гибель эмбрионов, как до имплантации, так и в период имплантации у человека, как полагают, весьма значительная, но это не всегда можно учесть.

Подробнее: Неразвивающаяся беременность