Гинекологические

Кандидоз (молочница) женских половых органов

Воспалительные процессы женских половых органов составляют 55-60% всех гинекологических заболеваний. Непосредственными их причинами, кроме бактерий, вирусов, часто являются трихомонады и грибы.
Грибы рода Candida (Кандида) обитают на слизистых оболочках половых путей у 79,3% практически здоровых женщин. Несмотря на большой процент кандидоносительства, кандидоз женских половых органов встречается среди них в 14,3% случаев.
В природе эти грибы обитают на сахаристых фруктах и овощах, а у человека – на слизистых оболочках и на коже. В норме этот гриб не является болезнетворным, он находится в постоянном биологическом противодействии с бактериями и играет защитную роль в подавлении микробов. Нарушению равновесия между микробами и грибами Candida способствуют различные неблагоприятные факторы: нарушения обмена веществ, гиповитаминозы, гормональная недостаточность (сахарный диабет, гипофункция надпочечников, яичников, щитовидной и паращитовидных желёз), гормональная перестройка организма во время беременности, климакс, истощающие заболевания, длительное применение антибиотиков, кортикостероидных гормонов, цитостатических препаратов и имммунодепрессантов, хроническая интоксикация, снижение иммунологической защиты. В результате в организме происходит дисбактериоз, грибы становятся болезнетворными и оказывают паразитическое действие.
В настоящее время кандидамикозы считаются одним из распространённых заболеваний, что связано с широким использованием синтетических и резиновых изделий, антибиотиков. Заболеваемость возрастает в летний сезон, а также при недостаточных санитарно-гигиенических условиях на пляжах, в общих банях, бассейнах.
Встречается кандидоз в любом возрасте: от новорожденных до старческого, чаще всего поражает женские половые органы, также могут поражаться кожные покровы и органы желудочно-кишечного тракта. Особенно подвержены носительству (45%) и заболеванию (25%) беременные, родильницы и новорожденные. У беременных в 2 раза чаще носительство и заболеваемость встречается во II половине беременности, чем в I, что имеет неблагоприятное эпидемиологическое значение для новорожденных.
На втором месте заболеваемость и кандиданосительство у работниц производства антибиотиков (36%), одинаковая частота (15%) у работниц кондитерских фабрик и гинекологических больных. Реже кандидоз встречается у медицинских сестёр (9%), но и у них чаще, чем в контрольной группе (3%).
Основными жалобами больных являются бели, боль, зуд, жжение в области наружных женских половых органов, иногда расстройства мочеиспускания. Объективно определяется покраснение и отёчность наружных половых органов.
Характерным ранним признаком кандидоза слизистых оболочек наружных женских половых органов являются мелкие красные пятна, в пределах которых откладывается молочно-белая плёнка, состоящая из элементов гриба и клеток слизистой. От слияния мелких очагов возникают обширные плёнки, иногда плёнка становится толстой, желтоватой, сухой, возникают трещины, а в местах отторжения грубых плёнок образуются болезненные эрозии. В большинстве случаев остаётся белая рыхлая плёнка в виде творожистой массы, снимается без труда, при снятии её появляются точечные кровоизлияния.
Иногда появляются очаги кандидозного поражения, сопровождающиеся сухостью во рту, неприятным вкусом и чувством горечи, зудом и жжением в области заднего прохода. Могут возникнуть поражения кожи и ногтей.
Диагноз кандидоза женских половых органов устанавливается на основе клинических проявлений и лабораторных данных.
Проблема лечения кандидоза женских половых органов до настоящего времени остаётся довольно сложной. Неудачи лечения запущенных больных составляют 20-30%. Лечение должно быть комплексным – общее воздействие на организми возбудителя и местное - на очаги поражения.
Общее лечение включает противогрибковые антибиотики, препараты, повышающие неспецифическую иммунологическую защиту организма. Комплекс терапии включает соблюдение режима питания с ограничеием углеводов, витаминотерапию, препараты железа, стимулирующие и рассасывающие средства (алоэ, фибс, пирогенал, аутогемотерапия).
Сопутствующими заболеваниями у больных с длительно текущим кандидозом могут быть сахарный диабет, гипофункция яичников и щитовидной железы. Такие больные должны находиться под наблюдением эндокринолога и гинеколога.

 


Поставьте лайк, если статья понравилась/была полезной