Гинекологические

Гинекология - область медицины, изучающая заболевания женской репродуктивной системы. Как таковая, она также тесно связана и с акушерством, область действия которой относятся прежде всего к появлению на свет нового человека.

Секвенирование генома человека дало толчок развитию новых методов в гинекологии, пересматривается ряд подходов к лечению, идёт отказ от устаревших догматов.

Острые воспалительные заболевания придатков матки

Острое воспаление придатков матки чаще встречается в молодом возрасте; его частота в последние годы возросла на 13% среди общей популяции женщин детородного возраста и на 25% среди женщин, применяющих внутриматочные контрацептивы. У 85% больных с этой патологией воспалительный процесс принимает затяжное течение, из них у 20 - 30% требуется стационарное лечение. В современных условиях воспалительный процесс в придатках матки нередко протекает без выраженных клинических проявлений ("стёртые формы"); типичная картина заболевания наблюдается лишь в 37% случаев.
Острые воспалительные заболевания придатков матки могут быть обусловлены одним или несколькими возбудителями; в зависимости от поступления инфекционного агента они могут быть эндогенными и экзогенными (после аборта, внутриматочной контрацепции), первичными (инфекция распространяется из нижних отделов половых путей) и вторичными (инфекция распространяется из близлежащих органов - например, аппендикса).

Подробнее: Острые воспалительные заболевания придатков матки

Перекрут ножки кистомы яичника

Среди опухолей женских половых органов кистома яичников встречается сравнительно часто. Принято различать два основных вида кистомы: цилиоэпителиальную и псевдомуцинозную. Опухоль имеет округлую или овальную форму и разные размеры (от 1 см в диаметре до размеров головки новорожденного и более).  При росте опухоли отмечаются увеличение размеров живота и симптомы сдавливания соседних органов. Менструальная функция, как и у данной больной, при кистоме яичника не нарушена. Опухоль сопровождается ранним появлением асцита (притупление перкуторного звука при перкуссии живота). При гинекологическом исследовании в области малого таза и нередко за его пределами определяется тугоэластическое опухолевидное образование, располагающееся кзади от матки и несколько сбоку. Оно обычно имеет гладкую или слегка бугристую поверхность, безболезненное при пальпации. Болезненность кистомы появляется обычно при перекруте ее ножки, что и имеет место в данном наблюдении. Если перекрут ножки опухоли происходит постепенно и существенных нарушений ее питания из-за сдавливания сосудов не происходит, то клиническая картина нарастает сравнительно медленно.

Подробнее: Перекрут ножки кистомы яичника

Септический шок в акушерстве

Одним из тяжелых осложнений послеабортного или послеродового септического процесса является бактериальный или эндотоксический шок. Эндотоксический шок — это состояние периферического сосудистого коллапса, вызванного липопротеиновым углеводным комплексом, высвобождающимся из клеточных стенок грамотрицательных микроорганизмов.

Подробнее: Септический шок в акушерстве

Современные принципы диагностики и лечения внематочной беременности

Внематочная беременность составляет 6% от всех гинекологических заболеваний. Непосредственно угрожая жизни больной, она чревата и неблагоприятными отдаленными последствиями, основные из которых — повторная трубная беременность, спаечный процесс в малом тазу, вторичное бесплодие, нейроэндокринные нарушения.

Подробнее: Современные принципы диагностики и лечения внематочной беременности

Хламидиозы в акушерстве и гинекологии

В настоящее время во всех странах мира отмечен рост числа заболеваний, передающихся половым путём. Среди возбудителей таких заболеваний одно из первых мест занимают хламидии. Актуальность хламидийной инфекции исключительно велика. В настоящее время с хламидиями связывают более 20 видов заболеваний. В акушерско-гинекологической практике большое значение имеют различные воспалительные заболевания хламидийного происхождения. Определённую роль хламидии играют в невынашивании беременности, гипотрофии плода, патологии новорожденных, бесплодии.

Подробнее: Хламидиозы в акушерстве и гинекологии

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки относится к частым заболеваниям. Она встре­чается у 10—15% гинекологических больных, преимущественно у жен­щин моложе 30 лет. Однако эрозией могут болеть и пожилые женщины. Этот патологический процесс часто протекает без выраженных симпто­мов. Жалобы на болевые ощущения, нарушения менструального цикла, секреторной и детородной функций обычно бывают связаны с сопутствующими патологическими процесса­ми (эндоцервицит, сальпингоофорит и др.). Нередко эрозия обнаруживает­ся при профилактических осмотрах у женщин, считающих себя здоро­выми.

Подробнее: Эрозия шейки матки