Инфекционные

Ангины

Ангина – острое общее инфекционное заболевание с наиболее выраженным местным воспалительным процессом в области лимфаденоидной ткани глотки. Инфекция может быть занесена извне или может быть следствием активизации деятельности микробов, постоянно находящихся в миндалинах, больных зубах, в полости носа. Однако решающее значение как в возникновении миндалин, так и в дальнейшем течении имеет общее состояние организма. Ангина чаще наблюдается ранней весной и осенью (в переходное время года с неустойчивой температурой воздуха). В зависимости от проявлений воспалительного процесса миндалин различают катаральную, лакунарную и фолликулярную ангину. Ангина может вызвать тяжёлые осложнения со стороны сердца, суставов, почек (воспалительные заболевания, пневматическое поражение). Местное осложнение - околоминдальный гнойник (абсцесс). Ангина наблюдается при ряде инфекционных заболеваний (скарлатина, корь, дифтерия, грипп) и при заболеваниях крови.

Катаральная ангина. Наблюдается недомогание, повышение температуры (особенно у маленьких детей), познабливание, головная боль, иногда боли в суставах. Сухость в горле и саднение, сменяющиеся болью при глотании. Миндалины покрасневшие, слегка припухшие. Подчелюстные лимфатические узлы несколько увеличены, болезненны. Продолжительность заболевания 3-4 дня.

Лакунарная ангина. Общие симптомы более резко выражены, как и боль при глотании. Высокая температура (до 40°) с начала заболевания. Наряду с изменениями, описанными при катаральной ангине, имеются желтовато-белые налёты. В налётах содержится много микробов. Иногда наблюдается сплошной налёт, покрывающий миндалины, но, в отличие от дифтерии, не выходящий за пределы миндалин и легко снимающийся. Увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов более выражены, чем при катаральной ангине. Продолжительность заболевания – 4-5 дней. Ангина заразна (семейные и больничные эпидемии).

Фолликулярная ангина. Общие симптомы примерно такие же, как и при лакунарной ангине. Проявляется нагноением фолликулов, которые выступают на поверхности припухших миндалин в виде желтовато-белых точек. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Продолжительность заболевания, как и при лакунарной ангине – 4-5 дней.

Ангина Людовика – острое гнойное воспаление дна полости рта чаще всего вследствие зубной инфекции. Общие симптомы – недомогание, высокая температура (до 40°), потеря аппетита, сна. Местно – очень плотная припухлость и уплотнение подчелюстной и подбородочной области. Выпячивание и отёчность слизистой оболочки дна полости рта. Ограниченное и болезненное раскрывание рта. Боль при глотании, жевании. Речь затруднена, невнятна. При дальнейшем развитии заболевания припухлость распространяется и на шею. При несвоевременном лечении наступает затруднение дыхания и даже удушье вследствие сдавливания и отёчности гортани, трахеи.

Флегмонозная ангина – осложнение ангины. Воспаление с последующим нагноением клетчатки около миндалин. В преобладающем большинстве случаев заболевание одностороннее. Симптоматика состоит в том, что у больного, только что переболевшего ангиной, повышается температура (до 38-40°), глотание становится резко болезненным, из-за чего больной отказывается от пищи. Ограниченное раскрывание рта, гнусавость. Отёчность мягкого нёба на больной стороне, миндалина выпячена, язычок смещён в здоровую сторону. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Голова больного вынужденно наклонена в больную сторону.

Ангина язвенно-плёнчатая.Желтовато-белые налёты на миндалинах, мягком нёбе, иногда на задней стенке глотки, слизистой оболочке шеи. Налёты снимаются легко, под ними остаются поверхностные или более глубокие изъязвления. Дурной запах изо рта. Общее состояние удовлетворительное, температура до 38°. Лимфатические узлы шеи припухают, малоболезненны. Глотание безболезненно. Заболевание длится около недели, но может принять затяжной характер.

Распознавание ангин производится путём осмотра, исследования мазка (при налётах, особенно при подозрении на дифтерию и язвенно-плёнчатую ангину), исследование крови (особенно при подозрении на заболевание крови).

Лечение ангин. Постельный режим, обильное питьё, полужидкая пища, витамины. Тёплые полоскания: борная кислота (чайная ложка на стакан воды), перекись водорода (3% раствор), марганцовокислый калий (растворять до розовой окраски), согревающий компресс (треть спирта и две трети тёплой воды). Консультация ЛОР-врача или терапевта.


Поставьте лайк, если статья понравилась/была полезной