Онкологические

Рак желудка

Рак желудка во многих странах, в том числе и в России, занимает первое место по частоте среди всех остальных злокачественных опухолей. Каждый пятый больной со злокачественной опухолью - больной раком желудка. У мужчин он встречается в два раза чаще, чем у женщин. Им могут страдать люди любого возраста, но в старших возрастных группах всё же частота этого заболевания резко увеличивается.
Уровень заболеваемости раком желудка в различных странах неодинаков. Он высок, например, в Германии, Югославии и низок в США, Канаде, Греции и Англии. Такие различия наводят на мысль о том, что причины возникновения рака желудка связаны с особенностями питания и бытовыми привычками людей.
В настоящее время можно утверждать, что нарушение режима и ритма питания, еда всухомятку, излишне высокая температура пищи, злоупотребление алкоголем и курение приводят к развитию хронических воспалительных заболеваний, которые являются фоном для возникновения рака.
В подавляющем большинстве случаев раку желудка предшествуют хронический гастрит, язвенная болезнь или полипоз. Раковая опухоль желудка, возникшая первоначально в виде небольшой бляшки, недолгое время остаётся в пределах слизистой. Она постепенно поражает всё большие участки слизистой, растёт вглубь стенки желудка.
По типу роста рак желудка подразделяют на две основные группы: 1) эндофитный, отграниченный и 2) экзофитный, инфильтративный. Отличительной особенностью экзофитного рака является его рост в виде больших полипов, которые, изъязвляясь, приобретают блюдцеобразную форму. Эти опухоли имеют чёткую границу. Эндофитный рак их не имеет, так как опухоль растёт в виде инфильтрата в толще стенки, не выступая в просвет желудка. Инфильтративный рак по сравнению с экзофитным отличается более злокачественным течением, т.е. более скоротечным местным ростом и метастазированием.
Раковые клетки из опухоли желудка попадают в другие органы различными путями (метастазирование). Лимфа, оттекая от желудка, поражённого раком, уносит с собой опухолевые клетки, которые оседают и начинают размножаться в лимфатических узлах брюшной полости и забрюшинного пространства. Очень характерны для рака желудка метастазы в надключичные лимфатические узлы слева, возникающие путём переноса раковых клеток по грудному лимфатическому протоку (метастаз Вирхова). также по лимфатическим путям происходит метастазирование в яичники (опухоль Крукенберга) и в пупок по круглой связке печени. Метастазы рака желудка во внутренние органы, например, в печень, возникают в результате переноса опухолевых клеток по кровеносному руслу, чаще по воротной вене.
Все названные метастазы рака желудка обнаруживаются при запущенном опухолевом процессе. В начале болезни они, как правило, отсутствуют. Поэтому здоровье и жизнь больного всецело зависят от ранней диагностики.

В начальной стадии рак желудка внешне проявляется в виде поверхностного утолщения или изъязвления слизистой желудка на небольшом участке. В этот период человек может себя чувствовать здоровым, а если до того он болел гастритом или язвой желудка, то он будет предъявлять жалобы, характерные для этих заболеваний. Но при дальнейшем росте рак желудка начинает вызывать определённые нарушения в состоянии здоровья человека. Темпы появления новых признаков заболевания и их характер зависят от расположения опухоли в желудке, типа её роста, вовлечения в опухолевый процесс соседних органов.
Рак желудка проявляется рядом признаков, которые объединяются в клинический "синдром малых признаков".
В этот клинический синдром включают следующие проявления: боли в подложечной области в виде ощущения переполнения, распирания желудка; потеря аппетита, сопровождающаяся иногда отвращением к мясу, рыбе; похудание; слабость, утомляемость, снижение трудоспособности; изменения в психике - потеря интереса к окружающему, работе, отчуждённость, апатия.
Клинические проявления рака желудка зависят от многих причин, в частности, от места расположения опухоли в желудке. При поражении раком нижнего отдела желудка опухоль быстро распространяется на привратниковый отдел и затрудняет проход пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку. Задерживаясь в желудке, она разлагается, и через несколько часов после еды возникает рвота. Больные иногда самостоятельно вызывают её. Перед нею ощущается тошнота, отрыжка пищей. У больных раком желудка, осложнённым стенозом привратника, быстро нарастает истощение.
Рак верхних отделов желудка довольно продолжительное время проявляется "синдромом малых признаков". Когда прорастает опухоль в нижний отдел пищевода, больные жалуются на затруднённый проход по пищеводу вначале плотной, а затем и жидкой пищи. В этой стадии наступает истощение больного.
Рак, возникающий в средней части желудка, вызывает чувство тяжести, давления в поражённой области, отсутствие аппетита, нарастание слабости, похудание, апатию.
Что лежит в основе возникновения "синдрома малых признаков"? Опухоли желудка экзофитного типа, растущие в виде грибовидных образований, довольно часто подвергаются распаду, изъязвлению. При этом возникает кровотечение из сосудов в просвет желудка. Кровотечение из больших сосудов может проявляться рвотой кровью (чаще оно происходит из небольших сосудов), отмечается стул дегтярного цвета. Из изъязвлённой опухоли желудка всасывается в кровяное русло больного человека большое количество продуктов распада. Хроническая интоксикация продуктами распада опухоли, постоянная кровопотеря вызывают похудание, слабость, головокружение, угнетение психики. Некроз (омертвение) опухоли инфицированием её, возникновением воспалительного процесса, что приводит к длительной лихорадке.
Инфильтративные формы рака желудка характеризуются менее яркой клинической картиной. В этом случае чаще отмечается чувство давления, распирания в подложечной области, возникающее после приёма даже небольшого количества пищи. Эти симптомы обусловлены тем, что при такой форме рака желудок сморщивается, значительно уменьшается в объёме.
В поздней стадии болезни клинические её проявления уже мало зависят от формы роста, а в основном связаны с переходом опухоли на соседние органы и с распространением метастазов. Судьба больного раком желудка в основном зависит от того, насколько рано обнаружено заболевание и проведено лечение.
Для излечения больного раком желудка необходимо хирургическое удаление опухоли.


Поставьте лайк, если статья понравилась/была полезной