Профилактика и гигиена

Профилактика слепоты от первичной глаукомы

Первичная глаукома продолжает занимать одно из первых мест среди причин неизлечимой слепоты. Доля глаукомы среди других причин слепоты составляет 15%. Первичная глаукома встречается в 4% случаев среди других глазных болезней. Выявляемость первичной глаукомы при профосмотрах составляет в среднем около 1%. Раннее выявление больных первичной глаукомой, своевременное и правильное их лечение имеет большое значение для сохранения зрительных функций и трудоспособности.

Ещё в СССР, в 1976 году был издан приказ Минздрава «Об усилении мероприятий по раннему выявлению и активному наблюдению больных глаукомой», в котором большая роль отводится средним медицинским работникам. Это объясняется тем, что только при широком участии среднего медицинского персонала можно охватить профосмотрами на глаукому 1 раз в 3 года всех лиц старше 40 лет.

Профосмотры могут быть текущими, когда больные сами обращаются к медицинским работникам за помощью по поводу какого-то общего заболевания и при этом обследуются на глаукому; активными, проводимыми путем вызова больного по списку в установленный день в амбулаторию или поликлинику, путем посещения средним медицинским персоналом в установленный день предприятия, путем подворных обходов и пр.
Профосмотрам подлежат все лица в возрасте 40 лет и старше. Эти списки целесообразно составить заранее и ежегодно уточнять их.

Основной признак глаукомы — повышение внутриглазного давления (нормальное — 18—26 мм рт. ст.). Задача состоит в том, чтобы своевременно выявить это повышение, пока в глазу не наступили другие изменения, которые приводят к ухудшению зрительных функций. Поэтому при профосмотрах главное внимание уделяется измерению внутриглазного давления.
Если при профосмотре отмечено внутриглазное давление порядка 26 мм рт. ст. и выше или обнаружена разница в его величине между правым и левым глазом в 3 мм рт. ст. и более, то речь идет о подозрении на глаукому, таких лиц необходимо направить на обследование к окулисту.
Перед измерением внутриглазного давления следует выяснить у обследуемого, нет ли у него жалоб, характерных для глаукомы (периодическое затуманивание зрения по утрам, появление радужных кругов вокруг источника света, понижение зрения и т. п.), проверить остроту зрения (в очках, если они имеются, и без них), осмотреть передний отдел глаза, обратив внимание, нет ли изменений, характерных для глаукомы (наличие застойной инъекции на глазном яблоке — расширения и извитости сосудов, отека роговицы, мелкой передней камеры, расширения зрачка и т. п.). Если при этом выявляются те или иные изменения, характерные для глаукомы, то обследуемый считается подозреваемым на глаукому и его необходимо направить к окулисту на обследование.


Поставьте лайк, если статья понравилась/была полезной